Checkliste Dokumentieren

Anamnese
• 	Schilderung des Tathergangs in den Worten der Patientin
• 	Name des Verursachers, der Zeugen, Ort und Zeit der Tat
• 	Frühere Attacken
• 	Medizinische und traumatische Vorgeschichte und die soziale Situation 

Diagnose
• 	Alle physischen und psychischen Beschwerden und Symptome 
• 	Resultate der Untersuchung 
• 	Detaillierte Beschreibung der Verletzungen, der möglichen Ursachen und Erklärungen der Patientin (möglichst im Wortlaut)
• 	Sichergestellte Spuren (Abstriche, Kleidung)

• 	Dokumentation durch Text, Eintrag in Körperschema und Fotografie mit Maßstab, die folgende Fragen beantwortet:
-	Welche Art von Verletzung liegt vor?
-	Wo genau am Körper ist die Verletzung?
-	Wie sieht die Verletzung aus (Farbe, Form, Größe)?
Die genaue Beschreibung einer Verletzung erlaubt so Rückschlüsse auf 
-	die Art des einwirkenden Werkzeugs,
-	den Zeitpunkt der Verletzung und die Gefährlichkeit der Einwirkung. 

Therapie
• 	Hilfeleistungen
• 	Einschätzung der Gefahr und des Schutzbedürfnisses und der u.U. eingeleiteten
  	Maßnahmen (Polizeischutz, Vermittlung ins Frauenhaus...)
• 	Telefonnummer von Kontaktperson
• 	Folgetermin